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    症状加时间，简单、精炼一点。你前面转的内科可能自己管自己写病历少了点，我们急诊科一天一个人就可能看几十个，几句话就要抓住病人说的主要症状。基本上几句话你就应该有底是个什么病了，心里对诊断有了预判你的主诉才能写好。好的主诉，别人一看就知道你的初步诊断。”

罗铭遥老老实实地点头。

赵彬一边说着，一边撇了一眼电脑，还没有新病人来。

外面突然就是出诊救护车的声音，120的车上推下一张担架，呼啦啦地往诊室推了进来。

出诊的医生匆匆地往他哪儿喊话：“胸痛1小时的，考虑心梗。”

赵彬立刻站了起来，挥手示意往抢救室推。车上的老头紧闭着眼睛，疼的话都说不出，额头上全是冷汗，领子一圈都浸湿了。跟上来的护士已经往抢救室去准备氧管了，护士站那边如临大敌。办公班的护士就愣了两秒，赶紧拿起电话打给李盼秋：“心梗的，你快点过来会诊吧。”

心电监护嘀嘀嘀地放在了床头，一番搬动之下，心率全是乱的，氧饱和度也没有了显示。护士赶紧把氧气袋上的管子拔下来插到床头的氧气通道上，两边手都打上留置针。

赵彬和救护车出诊的两个急诊医生快速地交接：“今天早上出去散步时候发病的，自己还强撑走回了家，家里备的硝酸甘油含服了，疼痛没有缓解，他还想忍忍，家里人赶紧打了120。意识没有问题，刚才车上心律100多次，血压147/84mmHg，氧饱和度是好的。基础疾病高血压、糖尿病、冠心病，都是十多年……”

话说到这里，那边监护仪“滴——”的一声。所有人看过去，心电监护一条直线。

“骤停了！“赵彬立马走过去看病人，拍着病人的肩，对着病人耳朵大喊：”叫什么名字？姓王？王大爷！王大爷！王大爷听得见吗？“

病人没有回应。赵彬立刻摸了颈动脉，口中数数“1001、1002、1003……”

他在判断意识和大动脉搏动的时间里，护士那头也赶紧推了抢救车进来，除颤仪也放到一边了。

“大动脉搏动消失，心肺复苏！肾上腺素1支，推进去，先推！“赵彬手上也不停，立刻开始了按压：“01、02、03……”。120的急救医生也接过面罩，把氧气接到面罩上。

“家属，家属！“护士长也出来了，叫把家属拉开，”有没有假牙？“

“没有！没有啊！早就叫他去装假牙，他说以后吃稀饭就好，不去啊……“病人的儿子在门口往里头张望着，护士长把他打断了，推着他赶紧去办绿色通道的手续。

“同学你过去替出诊老师，捏一下气囊，”护士长指挥着罗铭遥去接手。接诊的医生还得继续跟救护车呢，不能一直在这里抢救。

罗铭遥手心全是汗，接过来面罩和球囊，心里一片乱，就听见赵彬吼：“……30！通气两次！“

“通、通气……”罗铭遥赶紧捏球囊。急诊室里一阵沉默，没有人说话，所有人盯着罗铭遥捏了两次球囊。罗铭遥被看得手都发抖了，感觉两秒钟的时间仿佛过了很久。赵彬用眼角和护士长交流了个眼神。护士长正要过来替人，那边家属又闹哄哄的一阵响动，是儿子通知了其他几个亲戚赶到了。护士长往赵彬那儿看了一眼，见他点头示意没问题，赶紧转身出去拦人。后面还有四个循环，罗铭遥跟上了节奏，配合在每三十次按压通气两次。

五个循环结束就是赵彬的吼：“五个循环了，除颤仪准备好。”说完又摸到了颈动脉，“1001、1002……”

“大动脉搏动未恢复，”赵彬眼角看了下监护，伸手叫护士：“现在是室颤心律。除颤仪，120J。”

“充电。充电完毕。”除颤仪递了过来。

“撤离。”赵彬喊了一声。特别看了罗铭遥一眼。

罗铭遥被他看得哆嗦一下，手下不稳，面罩球囊劈里啪啦地掉了下去。

赵彬没再给他一个眼神，除颤仪“砰”地按了下去。

心电监护上拉出一根直线，赵彬把除颤仪递回去，继续按压：“01、02、03……”

心内科老总已经进来了，罗铭遥刚好把面罩捡起来给病人带上。李盼秋一眼看过去就发现他这个不和谐因素。立马过去接了手，一边急急地就跟赵彬汇报：“介入室我打电话准备好了，待会儿意识恢复了我就去谈话，赶紧溶栓。”

“骤停的现在也敢溶？”赵彬一边按一边问了一句，嘴里的报数也没停，“25、26、27、28、29、30！”

“1001、1002。”李盼秋熟练地跟着通气两次，“复苏时间十分钟内没问题。”她赶紧叫罗铭遥，“同学会做心电图吧，先把肢导联接好，待会儿复苏了赶紧做心电图。”

罗铭遥得了命令，赶紧跑出去拖心电图机进来。

又做了五个循环，停下来评估，心律恢复了，赵彬赶紧拍打病人确认意识。老头在病床上发出了微弱的呻吟。所有人松了口气。赵彬指挥护士抽血做溶栓和介入术前准备，李盼秋去隔壁下医嘱跟护士交代准备溶栓。

李盼秋抬脚还没到门口，就听见赵彬的爆吼：“愣着干什么！心电图！刚才李老师的话没听清吗？”她叹了口气。实在没时间回头劝赵彬收着点脾气，只有看这个实习同学的承受能力了。

李盼秋把绿色通道的事联系好了，按照流程该送病人往介入室去了。走回抢救室想要跟赵彬说一声，就听见外头喧闹声起。

“医生你们一定要救好我们老头啊！他这把年纪了，他太不容易了！”是病人的妻子在门口哭诉，嗓门太大了，护士长在旁边一个劲劝慰着提醒她声音小点。

“家属有哪些？”李盼秋赶上来，跟家属谈介入的事。“你们都是王海林王大爷的家属吗？”

“是！”“我们都是！”“我们几兄弟我们老妈！”四五个人都围了上来，七嘴八舌的。

“好，好了。你们谁做的了主的留下，我跟这一个人谈病情，其他人先不要说了，在外面等一会儿。”李盼秋让家属跟着自己到诊室谈话。

老太太和大儿子跟着进来了，见面又是一个劲地诉苦老人家一生不容易。李盼秋听得心烦意乱，打断她说道：“王大爷这回是心梗了，什